Videobroncoscopio EB19-J10U en la detección de cáncer de pulmón

Videobroncoscopio EB19-J10U en la detección de cáncer de pulmón


Presentamos casos de uso del videobroncoscopio EB19-J10U en el ultrasonido endobronquial y la detección de diversos casos de cáncer.

 

El videobrocoscopio EB19-J10 está diseñado para mejorar los resultados de diagnóstico. Cuenta con imágenes de ultrasonido nítidas para respaldar su precisión, contribuye a una facilitación del EBUS-TBNA y está diseñado ergonómicamente para simplificar la operación y ofrecer una alta comodidad de trabajo.

 

videobroncoscopio

 

 

Colección de casos

Los casos se desarrollaron en combinación con los sistemas de ultrasonido de Hitachi (ARIETTA V70, HI VISION Preirus y Noblus) y procesadores de vídeo PENTAX Medical (DEFINA EPK-3000 y EPK-i5000), las imágenes de ultrasonido y endoscópicas tomadas con el EB19-J10U ofrecen una resolución nítida para obtener imágenes precisas de las vías respiratorias.

 

El equipamiento se utilizó para capturar imágenes de ultrasonido clínico y endoscópicas que se muestran en los siguientes casos.

 

Los casos de EBUS se recogieron en hospitales de toda Europa.

Todos los casos fueron documentados en la misma estructura:

  1. Historial del paciente.
  2. Diagnóstico diferencial.
  3. Hallazgos de la EBUS.
  4. Diagnóstico citopatológico y seguimiento del paciente.

 

Cáncer de pulmón de células pequeñas

 

Historia del paciente y diagnóstico diferencial

Una mujer de 72 años, exfumadora (45 paquetes/año) con pérdida de peso y alteración del paso de los alimentos fue remitida para el análisis de una masa en el lóbulo superior izquierdo, así como ganglios linfáticos agrandados en el hilio izquierdo (estación 11L) y la región subcarinal (estación 7). La PET-TC mostró una lesión del lóbulo superior izquierdo ávida de FDG y los dos nódulos con compresión del esófago.

 

Diagnóstico diferencial:

• Carcinoma pulmonar (NSCLC / SCLC)

• Carcinoma de esófago con metástasis regionales

 

Hallazgos de EBUS

Un LN 7 hipoecogénico agrandado (18 mm) y un LN 11L agrandado y bien demarcado (11 mm) se encontraron durante el examen de EBUS.

La elastografía de LN 7 distinguió claramente el área maligna del tejido reactivo. Se realizó EBUS TBNA.

 

Diagnóstico y seguimiento

Se encontró cáncer de pulmón de células pequeñas en el tejido LN 7 adquirido por EBUS-TBNA. Se administró quimioterapia con cisplatino y etopósido.

 

Pequeñas células cáncer pulmón

Erik (H.F.M.) van der Heijden, MD, PhD
Pulmonologist
Interventional Pulmonology & Thoracic Oncology
Dept. of Pulmonary Diseases
Radboud University Medical Centre Nijmegen
The Netherlands

 

Masa mediastínica

 

Historia del paciente y diagnóstico diferencial

Varón de 61 años, exfumador (35 paquetes/año), que consulta por dolor torácico. Su tomografía computarizada de tórax mostró una masa hiliar derecha que rodea el vaso hiliar y comprime el bronquio intermedio.

Se encontró una neumonía posobstrucción, además de múltiples ganglios linfáticos agrandados 11R, 10R, 7, 4R, 2R y 2L.

 

Diagnóstico diferencial:

• Carcinoma pulmonar (NSCLC / SCLC)

• Linfoma

 

Hallazgos de EBUS

Durante la broncoscopia se comprimió el bronquio principal derecho sin alteraciones mucosas. Se realizó una EBUS y se confirmó la presencia de múltiples estaciones LN agrandadas 4R, 10R, 7 y 2L.

Con fines diagnósticos y de estadificación se realizó una EBUS-TBNA.

 

Diagnóstico y seguimiento

Las muestras de EBUS-TBNA mostraron un carcinoma de células escamosas con fondo necrótico. En conclusión, este paciente tenía un cáncer de células escamosas en estadio III extenso del lóbulo inferior derecho.

El consejo de tratamiento fue la quimioterapia que consistía en un doblete que incluía platino.

 

Masa mediastínica

Jouke T. Annema, MD, PhD
Pulmonologist
Dept. of Respiratory Medicine,
Academic Medical Centre,
University of Amsterdam
The Netherlands

 

Tumor intrapulmonar

 

Historia del paciente y diagnóstico diferencial

Un hombre de 69 años, exfumador (30 paquetes/año) fue remitido con dolor lumbar intenso. La tomografía computarizada de tórax y abdomen mostró una lesión en el lóbulo superior izquierdo de localización central (4,5 cm) y varios grupos grandes de ganglios linfáticos (> 5 cm) en el mediastino y un LN paratraqueal ligeramente agrandado a la izquierda (estación 4L) y una lesión en vértebra Th12.



Diagnóstico diferencial:

• Carcinoma pulmonar (NSCLC / SCLC)

• Metástasis de tumor extratorácico (sarcoma, próstata, etc.)



Hallazgos de EBUS

La EBUS reveló un tumor intrapulmonar en el lóbulo superior izquierdo visible junto a la aorta sin signos de invasión (sin T4). Se realizó EBUS-TBNA de LN 4L. La EUS-B mostró un tumor visible adyacente al esófago sin invasión a la aorta. Se realizó EUS-B-FNA de LN 4L (15 mm).



Diagnóstico y seguimiento

Las muestras de tejido de EBUS-TBNA y EUS-B-FNA demostraron adenocarcinoma.
En conclusión, este paciente con adenocarcinoma cT2-4N2M1 en estadio IV fue tratado con cisplatino y pemetrexed. 

 

Tumor Intrapulmomar

Jouke T. Annema, MD, PhD
Pulmonologist
Dept. of Respiratory Medicine,
Academic Medical Centre,
University of Amsterdam
The Netherlands

 

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