Breve Panorama

Durante el VI CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO EN HIDRODISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA diferentes especialistas y autoridades en el tema compartieron su experiencia con los médicos asistentes, siendo las recomendaciones médicas de settings en la Hidrodisección uno de los momentos más importantes del curso.

El curso tuvo lugar en el Hospital Virtual Valdecilla en Santander, España. Su tema central fue la "Ayuda a la implementación de DSE y POEM", con una metodología de Simulación Clínica y diferentes ponencias y sesiones de disecciones en vivo tutorizadas.

Este curso buscó fomentar y estimular no sólo la práctica, sino también la reflexión, en profesionales que ejecutan técnicas de endoscopia avanzada, así como brindar diferentes herramientas con innovación tecnológica en beneficio de los pacientes y de su seguridad.

El perfil de los médicos asistentes fue de endoscopistas avanzados que han demostrado su compromiso por décadas y que han iniciado ya la práctica de Disección Submucosa Endoscópica DSE tanto en animales como en humanos. Su participación reafirma al Hospital Virtual Valdecilla como un centro líder en formación de especialistas.

Es importante señalar que este curso estuvo avalado por la SEED Sociedad Española de Endoscopia Digestiva; La SEPD Sociedad Española de Patología Digestiva; y el Sistema Nacional de Salud.

Recomendaciones de los especialistas

Presentamos un resumen de las recomendaciones principales de los especialistas y que esta información va dirigida a profesionales que ya tienen experiencia con DSE. En caso de querer conocer más detalles de esta información, te recomendamos visitar nuestro sitio web.

Recomendaciones del Dr. Álvaro Terán Lantarón

(Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander)

• Fuente: ERBE VIO 300
• Potencia de inyección SSF: 30 - 35
• Incisión: ENDO CUT Q, efecto 2
• Disección: FORCED COAG g 40-45, efecto 2
• Coagulación punta del bisturí: igual a disección*
• Hemostasia (propiamente dicha): Pinza bipolar Pentax:SOFT COAG 80, efecto 2

*Aclara que no suele cambiarlo y usa los mismos valores que la disección; recomienda hacer lo mismo.

Recomendaciones del Dr. Joaquín de la Peña García

(Hospital Virtual Valdecilla. Santander)

ESD HybridKnife, tipo I, T, O: Incisión/Disección: ENDO CUT Q, efecto 2, duración del corte 3, intervalo del corte 3

DRY CUT, efecto 2, 80 vatios (hemostasia más intensa) Coagulación: FORCED COAG, efecto 2, 60 vatios
Elevación de la mucosa:

            Esófago: efecto 30 - 50

            Estómago: efecto 20 - 30

            Colon/recto: efecto 20 - 30

• Marcado: SWIFT COAG

Recomendaciones del Dr. Adolfo Parra Blanco

(Nottingham University Hospitals, Reino Unido)

Esófago

Dual Knife

• Corte: ENDO CUT I, efecto 1
• Disección: SWIFT, Efecto 4, 30W

SB Junior

• Corte/Disección: ENDO CUT Q, efecto 1
• Hemostasia: SOFT, efecto 5, 40W

Hemostat Y

• Hemostasia: BIPOLAR SOFT, efecto 3, 20W

Estómago

Dual Knife

• Corte: ENDO CUT I, efecto 3
• Coagulación: SWIFT COAG, efecto 4, 40W

IT Knife

• Corte: ENDO CUT, efecto 2
• Disección: SWIFT COAG, efecto 5, 60W

Hemostat Y

• Hemostasia: BIPOLAR SOFT, efecto 3, 30W

Colon

Dual Knife

• Corte: ENDO CUT 1, efecto 1, 30W
• Disección: SWIFT, efecto 4, 30W

SB Knife

• Corte/Disección: ENDO CUT Q, efecto 1
• Hemostasia: SOFT, efecto 5, 40W

Hemostat Y

• Hemostasia: BIPOLAR SOFT, efecto 3, 20W

Recomendaciones del Dr. Alberto Herreros de Tejada

(H.U. Majadahonda Puerta de Hierro. Madrid)

Esófago

Flush Knife / Dual Knife. ERBE 200/300

• Marcaje: SOFT COAG, efecto 4, 50W
• Corte circunferencial: ENDO CUT I, efecto 4, duración 3, intervalo 3
• Disección Submucosa: FORCED COAG, efecto 2, 40W                  

• Coagulación de vasos (previa): FORCED COAG, efecto 1, 10W
• Hemostasia vasos coagrasper: SOFT COAG, efecto 5, 100W

Estómago

• Marcaje: SOFT COAG, efecto 6, 100W
• Corte circunferencial: ENDO CUT I, efecto 2, duración 3, intervalo 2
• Disección Submucosa: FORCED COAG, efecto 3, 50W

• Coagulación de vasos (previa): FORCED COAG, efecto 1, 10W
• Hemostasia vasos coagrasper: SOFT COAG, efecto 6, 100W

Colon

• Marcaje: FORCED COAG, efecto 2, 35W
• Corte circunferencial: ENDO CUT I, efecto 1, duración 2, intervalo 3
• Disección Submucosa: FORCED COAG, efecto 2, 40W

• Coagulación de vasos (previa): FORCED COAG, efecto 1, 10W
• Hemostasia vasos coagrasper: SOFT COAG, efecto 5, 100W

Recomendaciones del Dr. Felipe Ramos Zabala

(Hospital Universitario HM Montepríncipe. Madrid)

• Endobisturí: HybridKnife tipo T
• Fuente: ERBE VIO 300
• Marcado: FORCED COAG, Efecto 1, 30 - 40W (APC, 40W)
• Incisión: ENDOCUT CUT Q, efecto 2, duración 3, intervalo 3
• Disección: DRY CUT, efecto 2, 80W, ENDOCUT CUT Q , efecto 2, duración 3, intervalo 3, FORCED COAG 2/50-60W
• Coagulación:

            Preventiva y sangrado leve vaso pequeño: FORCED COAG, efecto 1, 8W
            Sangrado mayor: FORCED COAG, efecto 2, 60W
            Pinza croagrasper: SOFT COAG, efecto 5, 100W
              Pinza biopolar Pentax: SOFT COAG efecto 3, 30W
            ERBEJET (efecto de presión)
            Esófago y estómago: efecto 40 a 50
            Ciego: efecto a 15. Si resistencia subir de 5 en 5
            Resto de colon y recto: efecto 20 a 30

Recomendaciones del Dr. Pedro J Rosón Rodríguez

(Hospital Quirón salud Málaga, Málaga)

Ajustes para ERBE VIO 3

DES

Estómago

• Incisión Mucosa: DRY CUT 4, endocut efecto 2, duración 3, intervalo 1
• Disección: PRECISE SECT 3.5, Swift Coag 3.5
• Coag bisturí: ForceCoag 0,5
• Coagrasper: Soft Coag 6

Colon

• Incisión Mucosa: ENDOCUT, efecto 2, duración 2, intervalo 1
• Disección: PRECISE SECT 3.5, Swift Coag 3
• Coag bisturí: ForceCoag 0,5
• Coagrasper: Soft Coag 6

POEM

• Incisión Mucosa: ENDOCUT, efecto 2, duración 3, intervalo 1
• Tunel: SprayCoag 6, Swift Coag 3.5
• Miotomía: ENDOCUT, efecto 2, duración 3, intervalo 1, SprayCoag 6
• Coagrasper: Soft Coag 6

Ajustes para Olympus ESG 300

      DES

Estómago

• Incisión  mucosa: PULSECUT FAST, efecto 2, 40W
• Disección: POWER COAG, efecto 3, 50W
• Coag bisturí: FORCECOAG, efecto 1, 10W
• Coagrasper: SOFT COAG, efecto 3, 90W

Colon

• Incisión mucosa : PULSECUT FAST, efecto 2, 40W
• Disección: POWER COAG, efecto 3, 50W, 80W (itNano)
• Coag bisturí: FORCED COAG, efecto 1, 10W
• Coagrasper: SOFT COAG, efecto 3, 90W

 POEM

• Incisión Mucosa: PULSECUT FAST, efecto 2, 40W
• Tunel: Spray Coag 6, efecto 2, PowerCoag  efecto 3, 50w
• Miotomía: ENDOCUT, efecto 2, duración 3, intervalo 1, SprayCoag 6
• Coagrasper: Soft Coag 6

Confiamos en que esta información te sea de utilidad. Recuerda que es importante actualizarse constantemente. Si te interesa conocer más sobre DES y otros procedimientos relacionados, así como novedades e información sobre cursos futuros, te recomendamos que estés pendiente de nuestro sitio web y redes sociales.

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